德庆县人民医院医共体“基层首诊 双向转诊 上下联动 医防融合”就医新格局初现雏形

　　为解决基层群众看病困难、出行难的老难题，德庆县人民医院医共体总院多措并举，初呈“基层首诊 双向转诊 上下联动 医防融合”就医新格 局。

　　为解决人民医院各医共体分院招聘技术人员难的问题，总院以“总院招、总院管、分院用”的模式，筑巢引凤，引进相关技术人才派驻到各分院充实医共体技术力量。

　　德庆县人民医院医共体总院组织总院康复治疗师常驻人民医院各医共体分院，定期安排专家下沉到各医共体分院，打造长短结合新模式，同时做好医疗“传帮带”，开展联合门诊、联合病房查房指导。通过现场义诊、技能指导等方式，让医生更有温度，让服务更有高度，让诊疗能力更有深度，让患者在家门口就可以享受德庆县人民医院医共体总院的诊疗服务，架起基层医疗的连心桥，把小病、慢性病患者留在基层，初步实现“医生多跑动、患者少出门”雏形。

　　今年在医保政策支持和绩效方案调整的“组合拳”作用下，医共体内双向转诊实现了“只收取一次起付线”标准。2023年1月-6月中旬人民医院医共体总院下转患者比去年同期增长140%，同时医共体分院上转患者数量下降;医共体分院2022年与2021年住院人次同比增长72.54%，同时2023年1月-6月中旬医共体分院住院人次比去年同期增长972.73%;人民医院各医共体分院2021与2020年门诊量同比增长23.8%，2022年与2021年门诊量同比增长26.9%;2021与2020年业务收入同比增长35.42%，2022年与2021年业务收入同比增长38.53%。以上各种数据呈现出患者逐渐回流基层的趋势。

　　德庆县人民医院医共体总院成立公共卫生管理中心、慢病管理中心，铺设“基公卫”专线，打破医、防之间的“数据壁垒”，以高血压、2型糖尿病、老年人健康体检为突破口，为以上人员建立慢性病档案，把档案定期发回分院，分院继续完善档案并进行随访。如已建立慢性病档案的部分“红标”患者需复诊取药，总院医生会将其制定治疗方案、健康处方登记在电子病历上，季度提取数据提供各分院公卫组，让其做好记录和慢性病管理随访。今年2月份至5月份，人民医院医共体总院共计为174名患者建立慢性病档案，其中高血压患者99人，2型糖尿病患者87人。在人民医院医共体总院确诊的慢性病患者回当地建档已成为历史，患者可在总院建档，同时可享受特定病种门诊待遇，避免患者车马劳顿。

　　人民医院医共体总院派出医生参与到人民医院各分院的国家基本公卫“健康管理体检”体检队伍中，在公卫服务过程中，发现有疾患的人员，总院专科医生及分院家庭医生及时进行医疗干预服务，打破之前医、防各自为政的局面，让患病群众早发现、早诊断、早治疗、早康复。

　　人民医院医共体总院多管齐下，促进医防融合高质量发展和患者回流基层打下坚实基础，更好地推动医共体建设高质量发展。